咸宁集中氧气中心供氧

就目前中心供氧系统厂家来看，其质量与技术水准均在伯仲之间。国家政策对器械方面的发展如同对其他工业设备用品的一致，鼓励创新，对于技术改革的大胆改进应该是中心供氧的发展动力。纵观国内的器械生产厂家大部分对于技术创新方面并不怎么热衷，虽然在产品推广销售过程中厂家都会*自己的技术实力，但技术水平基本相同，产品的同质化严重，是阻碍中心供氧产业升级的瓶颈所在。任何行业的发展都离不开技术的升级带动产业升级，而如果没有进行有效的产业升级，那么就很难在同质化商品的竞争中获得大量的客户，从而也就无法进行共有小的产品创新，因次中心供氧的发展动力在于，企业是否能够突破瓶颈用于对场频进行技术创新。
呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率，以及成本有着显著的影响，研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外，还确定了一些其它可纠正的危险因素，包括：气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养，和避免使用受污染的设备和药物（见Box3-5）。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的，把各种风险修正因素进行了集束化整合，如：呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而，支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
日照梦鑫设备工程有限公司是一家从事设备研发、安装于一体的中心供氧厂家，公司座落于美丽的海滨城市日照。
VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此，尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气（NIPPV）应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的，尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明，在这些情况下，中心供氧系统NIPPV，代替机械通气，可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近，在缺氧性呼吸衰竭中，经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时，延迟气管插管也会增加伤害风险。因此，NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测，如果氧合无改善，则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下，预防的重点则发生变化，主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时，中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险，而且还因此增加了导致VAP的风险，因此**考虑经口气管插管。

一、中心供氧设备的维护保养工作列入年度工作计划。
二、每年对中心供氧设备进行一次保养。维修内容：各部位节门是否正常，使用是否灵活，巡视病区有无漏气。按设备使用要求更换密封垫圈。
三、每两年进行一次大修。由产品厂家或委托公司负责进行。检查各节门磨损程度，进行必要的作业和零件更换。
四、按国家质检部门要求，定期检定仪表和安全阀。
五、护士长应每日巡视氧罐工作状态，每周下病室巡视一次，发现故障及时报修。 中心供氧系统在我们的生活中有很重要的作用，所以一定要谨慎。

由于缺乏公认的诊断金标准，VAP的诊断挑战，所建议的诊断方法中还有没有一种是具有足够的敏感性和特的。仅仅按照标准会使VAPs诊断遗漏约1/3。尸解研究显示，当把VAP的诊断与尸检结果比较时，标准的敏感性只有69%，特也只有75%。结合和体征，影像学表现和微生物学检测结果，提出了一项简化的、容易计算的评分系统——肺部感染评分。由于缺乏客观性，促使疾病预防控制中心召集了一个工作组。该工作组建议要对VAEs进行监督，而不是仅仅关注VAP。

供氧系统管理重要的内容除了上述内容，还要保证制氧间的通气量，保证环境氧浓度，及时清洁过滤器更换过滤网，定期检测压缩泵、增压泵 ，保证其单向阀可正常运行，保证散热风机正常运转等等。对中心供氧系统进行科学的保养可以有效加强设备的安全及使用寿命。
防火（大于10米）、防油、防热（小于45℃）、防震。操作阀门时应缓慢进行。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。氧站建筑应有良好的避雷措施，中心供氧系统氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器消防器材。排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下行，严禁带压操作。过滤器半年清洗一次。氧气表在使用和校验中注意禁油氧气表检验周期为一年。氧站内应保持室温在10℃---38℃，防结冰。氧气管道必须按接好地线（小于10 欧姆）。
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